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    專家友情提示:老年人食補不能太隨意!

    新聞背景:目前,我國已經快速步入了人口老齡化的時代。根據民政部、全國老齡辦最新發布的一份《2022年度國家老齡事業發展公報》,截至2022年年底,我國60周歲及以上老年人口達28004萬人,占總人口的19.8%;65周歲及以上老年人口達20978萬人,占總人口的14.9%;65周歲及以上老年人口撫養比(老年人口數與勞動年齡人口數之比)達21.8%。迄今全國60周歲及以上老年人口已高達2.8億人。

    在這樣劃時代的大背景下,如何讓每位老年人安度晚年,安享溫暖愉悅的“夕陽紅”,自然成了全社會普遍關心的話題。在接受媒體采訪時,國家老齡健康專家庫成員、中國老年醫學會老年醫療機構管理分會常委、黑龍江省老年病醫院黨委書記、主任醫師張大輝從食療養生角度指出,民以食為天,養以食為先,在維護老年人健康的過程中,合理的飲食結構和良好的飲食習慣對老年人保持健康狀態、延緩衰老占據至關重要的地位。那么,老年人群如何才能合理飲食、健康飲食?應該建立怎樣的的生活方式來頤養天年呢?就此,張大輝主任醫師就食養保健中的具體問題進行了科普解讀。

    食補雖有效 不可太隨意

    針對不同體質和需求的老年人,掌握精準合理的飲食概念具有重要意義。張大輝介紹說,根據中醫理論,老年人的體質分為陰虛、陽虛、氣虛、痰濕、氣郁等九種類型。針對不同體質的老年人,應采取不同的飲食調理方法。例如,陰虛體質的老年人應多進食滋陰清熱的食物,如銀耳、百合等;陽虛體質的老年人則應多吃溫性食物,如姜、蔥、蒜、牛肉、羊肉、桂圓等。 

    張大輝提醒,無病亂補要不得。這是因為老年人器官功能減退,機體代謝水平每況愈下,不分虛實、無病進補的作法適得其反,無形中加重了身體負擔。藥食同源雖有雙重功效,但食養、食療與藥治本質上有所區別。食養是指通過調節正常的膳食達到養生保健的目的;而食療是有一定治療效果的飲食調整,療效與藥物類似,是利用食物特性來扶正抑邪,祛除疾病。

    “受病百端,不過寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽,八字盡之?!睆埓筝x解釋說,這句中醫八綱辨證之論,意思是養生雖然不像治病那樣嚴格區別,但若不辨寒熱,直接亂投藥膳,就容易對老年人的健康形成“反作用力”,帶來“能冬不能夏”或“能夏不能冬”的后果。此外,患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人,需要在醫生的指導下進行個性化的飲食調理,才有助于提高老年人的生活質量,并預防慢性疾病的惡化,切勿自作主張,自行服食藥膳。

    藥食相輔助 遵循三原則

    張大輝結合自身多年的臨床實踐,對藥食同源的認識概括為三句話,即“不是所有的藥物都可以拿來煲湯的;能拿來煲湯的未必適合自身體質;即使藥物與體質相契合,也不能盲目加入,換句話解釋,中藥講究配伍,并非以量取勝。張大輝提示,食補和藥補各有千秋,前者主要是通過食物補充身體所需的營養和能量,以增強身體免疫力,改善健康狀況。而后者則是借助藥物來補充身體所需的營養和能量,同時還對疾病有醫治的功效。

    并且食補和藥補的方式和作用也不同。張大輝解釋說,食補方式較溫和,作用較遲緩,但長期堅持,肯定能收獲健康的“紅利”;而藥補方式較強烈,作用較迅速,必須按醫生的意見來應用,以免治病不成反致病。對于一些特定的疾病或身體實際狀態,食補和藥補結合可能會取得更好的效果。例如對慢性病或身體虛弱的人,可在醫生的指導下,將食補和藥補有機地融為一體,以相互促進,增強療效,緩解病情,提升身體免疫力。

    中醫不僅強調飲食的多樣性和規律性,更重視膳食的配伍原則。正如《黃帝內經》中提出的“毒藥攻邪,五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣?!本褪且怨瑞B、果助、畜益、菜充的膳食為大法,這是依據營養作用對食物進行的分類,是全面、合理的膳食指南。

    營養講均衡養成好習慣

    事實上,老年人的健康飲食是保持活力與健康的關鍵。張大輝提示說,老年人的飲食應注重均衡,多食全谷類、蔬菜、水果、瘦肉和低脂奶制品。全谷類食物能為人體提供豐富的纖維,有助于維持飽腹感,穩定血糖。而蔬菜和水果富含維生素和礦物質,對維護免疫系統和身體健康至關重要。瘦肉和低脂奶制品則是優質蛋白和鈣的重要來源,能夠幫助人體保持肌肉強健和骨骼健康。

    與此同時,老年人要控制鹽、糖和飽和脂肪的攝入,過多食鹽則會埋下高血壓和心血管疾病的隱患,而過多食糖則可能誘發糖尿病。張大輝還建議,老年人應保持日常飲水量,并盡量限制飲酒和吸煙。飲酒過量會增大肝臟疾病、癌癥和心血管疾病的概率,而吸煙則對健康有百害而無一利。

    食物多樣性 飲食重科學

    張大輝表示,老年人科學飲食要保證食物品種的豐富性和營養素攝入的全面性。具體來說,老年人每天應該至少攝入10余種食物,早餐至少要有1-2種主食,包括1個雞蛋、1杯牛奶,另有蔬菜或水果;中餐和晚餐宜有2種主食,保證攝入1-2種肉類及1種豆制品,以及1-2種蔬菜。同時,餐桌品種要體現多樣化,經常調劑食物品類。除傳統的米飯、饅頭、花卷、面條外,還可以添加些蕎麥、玉米、燕麥等雜糧谷物;山藥、紅薯、土豆、南瓜等也可作為主食的一部分進行替換。在選擇蔬菜和水果時,應根據時節的變化選用顏色豐富、營養素全面的果蔬。還要注重攝取優質蛋白質,動物性的食物如畜、禽、海鮮、蛋類、奶制品;而大豆制品如豆漿、豆腐腦、豆干等也要適當補充。

    中醫食療學告訴人們,食物和藥物一樣,具備寒、熱、溫、涼四種屬性,即“四性”;及其辛、甘、酸、苦、咸五種不一樣的味道,即“五味”。張大輝主任醫師指出,雖然食藥同源,但作用方式有著明顯差異,這是食物和藥品功能的關鍵標示。在日常中,大家應特別注意避免“四氣”、“五味”偏嗜,更不可暴飲暴食。幾千年來,這一原則作為中華民族膳食結構的指導思想,為保障全民族的身體健康和繁衍昌盛點亮了“指路明燈”。

    張大輝強調指出,三餐的定時、定量,能夠保證進食的規律性,增大食欲和攝入水平。老年人可以選擇不同的烹飪方法,如蒸、煮、燉、炒等方式來加工食物,以豐富食物口感,增進進食吸引力。另外,還應遵循膳食指南原則,嚴格控制油、鹽、糖的攝入量。老年人可根據自我飲食習慣和身體狀態適當調整加工方法,減少不必要的食物限制,保證每天食物攝入充足。比如將食物切得細碎、軟爛,甚至做成肉餡、糊狀、流質食物等,來幫助消化吸收。對于胃口不佳、吃飯困難的老年人,建議調整進食模式,即通過少食多餐、合理安排進食時間和進食量,以保證攝入足夠的營養,預防營養匱乏。

    補充維生素 蔬果最適宜

    張大輝告誡,60歲以上的老年人群骨質流失的情況往往很嚴重,同時伴有骨密度和骨骼強度下降,致使跌倒骨折的事故時有發生。因此,必須補充豐富的鈣和維生素D。日常中,牛奶、豆類、豆制品等都是鈣質的優質食物來源,而牛奶、蛋類、魚肉等食材中,富含維生素D。如果飲食中無法攝入充足的鈣質或維生素D,可適量服用外源性補充劑;但要掌握好尺度,不可過量,否則容易加大動脈血管鈣化的風險。

    對于患有慢性萎縮性胃炎、炎癥性腸病及胃大部切除術或長期服用二甲雙胍的老年患者,應注意補充維生素B12;對于高同型半胱氨酸的老年人,則應注意補充葉酸、維生素B6及維生素B12;對高血壓病人,應補充維生素B2。而這些B族維生素,恰恰存在于百姓的“菜籃子”里,像綠葉蔬菜、西蘭花中,富含葉酸;而肉類、海鮮食物中富含維生素B12;豆類食物中富含維生素B2等多種維生素。

    張大輝友情提示說,唯有膳食的多樣化,才能科學、健康、精準、合理地補充B族維生素。若是老年人膳食攝入不足、體重過低或消瘦虛弱時,應在專業醫生的指導下合理補充營養、調整飲食結構。

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